心肺复苏模拟人黄金急救抢救的佳时间为5-8分钟,每延误1分钟,死亡率可增加10%,超过10分钟后病人即出现不可逆脑死亡。在进医院前心肺脑复苏病人抢救中,一方面严格要求急救车在时速5公里/时内到达现场,另一方面也强烈要求在短时间内开放气道并供氧。气管插管模型气管内插管术在心肺复苏抢救与治疗中有重要作用。由于解剖因素的影响,即使是有经验的麻醉师采用喉镜插管失败率也可达1.5到3.5%。研究发现,对适应插管患者,越早插管成功率越高,插管时间越短,抢救成功率也就越高。 如在现场抢救病人时,一般情况下不可能有麻醉师支援,大多数急救站也未装备食道气管双腔导管,均无法开展现场其插管急救的操作。随着此技术的不断开展及运用,急救专业中在需使用食道气管双腔导管,急救车装备中也增加食道气管双腔导管设备,使得在现场中为复苏成功赢得了更多宝贵时间。气管插管已是心肺复苏成功的一个关键技术。 气管插管模型食道气管双腔有两个腔及气囊,经盲插将其置入食道,确定远端开口位置,心肺复苏模拟人通过近端开口通气,其构造为一个腔在下咽部侧孔进行通气,并可抽吸呼吸道分泌物,气管内给药和雾化,另一个腔远端开口与胃相通,可抽吸胃液、注入药物。当咽部气囊在舌与软腭间时,导管滑入预定位置,从舌咽部进入下咽部,因导管的硬度、弧度、形状及咽部结构的原因,导管一般优先进人食道,将导管上标志置于门齿处即可。双腔导管较经,喉镜气管插管简单实用。尤其是在院前急救方面优势明显,而在通气与氧合方面,双腔导管与经喉镜气管插管相同。 气管插管模型食道气道双腔导管注意事项:食道气管双腔插管操作的主要缺陷是置管时间不能太长,根据经验应小于6h,如需长期通气应尽早气管切开,由于双腔导管材质偏硬易造成咽、食道损伤,因此操作要轻柔,操作有阻力时不能强行插管,另外食道与气道双腔侧边的孔易被痰液堵塞,吸痰效果差。插管失败者可能性有肥胖颈部短粗者,此情况应改为口咽管球囊面罩辅助呼吸转送院内急救。如失败原因为口咽食道损伤者与操作粗暴有关,此例判断为食道出血者后证实患食道静脉曲张,为食道有病变者,应慎用或忌用双腔插管。
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