学习心肺复苏术,以应用心肺复苏模拟人,结合针对学生对急救环境的陌生,以及对医院的抢救室环境的不熟悉,循环科参观学习,使学生对危重病人抢救过程有一个初步的感观认识,激发他们的求知欲。
基础生命支持又称初期复苏术,它是心肺复苏术的主要环节之一。包括:心跳、呼吸停止的判定;开放气道;人工呼吸,胸外心脏按压。因此,在实验操作前认真讲解其理论知识,同时把涉及到的诊断学、解剖学、药理学的重点知识分别介绍讲解。学生可以按心搏骤停引起的原因设计病案:如冠心病、电击、溺水、创伤、窒息、严重过敏反应和药物中毒等。随机提问相关的重点内容例:临床表现,心搏、呼吸的判定,人工呼吸与按压之比,按压位置,颈动脉搏动判定的手法,抢救药物的药理作用。对于回答不正确的问题给予及时指正。
采用益联"高级自动电脑心肺复苏模拟人"具有显示瞳孔散大与缩小、颈动脉搏动、电子显示屏显示抢救是否成功等功能。并利用模拟人进行操作讲解,同时还可进行终的护理评价与考核。
模拟训练的具体过程如下:首先判断昏倒的人有无意识→如无反应,立即呼救,叫"来人啊!救命啊!"→迅速将病人放置于仰卧位,并放在地上或硬板上→开放气道(仰头举颌或举颏) →判定病人有无呼吸(看、听、感觉) →如无呼吸,立即口对口吹气两口→立即在正确定位下作胸外按压→每作15次按压,需作2次人工呼吸,如此反复进行,直至协助抢救者赶来,或专业医务人员赶到→如用救护车运送病人,应持续作心肺复苏,中断时间不得超过5秒钟→如条件许可,应力争尽早建立静脉通道,以便静脉内注射肾上腺素1mg,必要时,每隔3~5min再注射一次(1mg)。
分解练习:每人分别操作口对口人工呼吸、心脏按压,教师给予正确指导。如:口对口人工呼吸时掌握每次吹入气体的量约800~1200mL,吹气的方法,避免出现无效操作,即进入体内的气体量不足或胸腔无起伏;心脏按压的位置在胸骨中、下1/3交界处,心脏按压的深度为3~5cm,操作时应使每一位同学都能正确掌握每一个环节。
心肺复苏模型人 计算机情景模拟训练模拟练习内容:二人一组,按1:5,进行口对口人工呼吸及心脏按压。在操作过程中,了解所掌握的关键问题,如:每分钟吹气次数, 一次吹气量,按压的解剖位置,每分按压频率,按压深度,生命体征的正常值,抢救药物的应用及注意事项。
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