医学实习操作中,气管插管模型在模拟处理常规护理配合,事先进行病情评估,观察插管对象的生命体征、心电图等,了解有无其他伴随疾病及原有插管史,检查对象的张口程度,颈部活动度,牙齿、咽喉部情况。选择合适的插管型号,评估插管深度,静脉通道是否通畅。插管医学仪器的准备,有喉镜、牙垫、气管导管及导丝、插管油、注射器、吸痰管、面罩、简易呼吸器、吸引器、抢救车、无菌手套、插管 辅助用药。根据需要备好呼吸机,使一切处于完好状态。 护士以配合医生进行气管插管,与医生之间分工,插管时进行配合,如对象是清醒患者,向清醒患者解释,病情处理的方案告知患者,使对象放松并积极配合。让对象头枕仰卧,SpO2低时以面罩简易呼吸器辅助给氧,使SpO2恢复到较高水平。对象的肩部可略抬高5至10 cm,充分暴露声门。护士随时协助医生,在医生的嘱咐下,根据医生的判断及诊断推注辅助用药,药量精确。咽部分泌物多时要及时吸净痰液,以免影响插管视野,密切关注对象的生命体征,尤其是心电图和SpO2 的变化。此操作步骤,护士应准备喉钳给医生,插入后协助取出导管内芯,吸痰。一边固定插管位置,一边辅助通气,观察胸部起伏,听诊双肺呼吸音是否对称,观察SpO2是否下降,然后向气囊注气4-5 ml,用牙垫、胶布固定,测气囊压力,气管内给氧,根据病情需要连接呼吸机。 护士实习气护理模型气管插管护理 气管插管模型护理处理特殊情况下插管喉极限的插管配合:一般情况下,选择偏小型号管,插管前给予激素20-30 mg应用。口鼻活动性出血时的插管,先用吸引器吸除血性液,清理呼吸道,保持头低脚高位,头部低10~20度。患者烦躁拒绝插管时,插管前给予咪达唑仑3~5 mg应用。气管有异物的插管,位于声门的异物,可将其推入气管,气管内的异物,可将其推向远方。对象如张口困难,处理张口困难时的插管可采用鼻腔插管或采取开口器开口插管。如上消化道出血,插管可采用稍仰卧位或侧卧位,同时吸除口鼻腔内的血液。喉外伤气管插管可从颈部气管暴露处创口直接插管,创口小不易插入者,压住创口从口鼻插入。
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