发布时间：2024-07-08 作者：益联医学
高级全功能护理训练模拟人是由进口塑胶材料经不锈钢模具浇注工艺制成。具有形象逼真、操作真实、拆装方便、结构标准、经久耐用等特点。是目前国内较为先进、功能齐全、材料考察的全新产品。护理人鼻饲法插管术是一项需要专业技能和细致操作的任务，主要适用于不能自行经口进食的病人，如昏迷病人、口腔疾患或口腔手术后病人、不能张口的病人、早产儿、病情危重者等。以下是护理人鼻饲法插管术的具体步骤及注意事项：
一、鼻饲法插管术步骤
核对解释：携用物至床旁，核对患者信息，并向患者或其家属解释操作目的和过程，以取得配合。
安置体位：根据患者的具体情况选择合适的体位。昏迷患者取去枕平卧位，头稍后仰；清醒患者取半坐位或坐位，无法坐起者应取右侧卧位。
保护床单位：将弯盘置于方便取用的地方，治疗巾置于患者的颌下，以保护床单位清洁。
鼻腔准备：选择通畅一侧的鼻腔，用棉签清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，便于插管。
标记和润滑胃管：测量并标记胃管应插入的长度（一般成人插入长度为45~55cm），然后取液体石蜡等润滑剂对胃管前端进行润滑，以减少插管时的阻力。
插管：持镊子夹住胃管前端，选一侧鼻孔进行插入。插入10至15厘米时，清醒患者嘱其做吞咽动作，以便于胃管顺利的进入食道；昏迷患者则托起其头部，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。插管过程中若出现恶心、呕吐，可暂停插管，并嘱病人深呼吸；若误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。
确认：插管完成后，需确认胃管是否在胃内。常用的确认方法有抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端是否有气泡逸出等。
固定：确认胃管在胃内后，取胶布固定于患者鼻翼或者脸颊，以防止胃管脱出。
灌注食物：灌注前需要先进行回抽，观察胃管是否在胃内及是否通畅。确认无误后，再进行灌注。每次灌注的食物量不宜过多，一般不超过200ml，间隔应大于2小时。鼻饲液的温度应控制在38~40℃，以防止对胃黏膜造成刺激。
处理胃管末端：胃管末端需要进行反折、纱布包裹，再用夹子夹紧，最后用别针固定于大单上，以保持胃管末端的清洁和防止污染。
操作后处理：操作结束后，需清洁患者的鼻孔、口腔，整理床单位，并洗手记录。
二、注意事项
插管动作轻柔：插管过程中动作要轻柔，避免损伤食管黏膜。
选择合适体位：选择合适的体位有助于胃管顺利插入，同时也有助于减少并发症的发生。
确认胃管位置：插管后需确认胃管是否在胃内，以避免将食物注入气管等错误部位。
少食多餐：鼻饲时应遵循少食多餐的原则，每次灌注的食物量不宜过多，以免引起患者不适。
保持食物温度适宜：鼻饲液的温度应控制在38~40℃，以防止对胃黏膜造成刺激。
定期更换胃管：长期鼻饲者应定期更换胃管，以防止粘连和污染。普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
口腔护理：长期鼻饲者应每天进行两次口腔护理，以保持口腔清洁和预防感染。
观察患者反应：在鼻饲过程中应密切观察患者的反应和病情变化，如有异常应及时处理。
通过以上步骤和注意事项的遵循，可以确保护理人鼻饲法插管术的安全性和有效性。
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