发布时间:2023-04-21 作者:益联医学
急救训练中心肺复苏模型操作技能外,还必须学会气管插管技能。急救中尽快进行气管插管、通畅气道,恢复通气足极为重要的。且利于连接呼吸机给予机械通气,利于吸氧、吸痰,在抢救病人中起着举足轻重的作用,例如用喉镜经口直视下作,紧急气管插管具有易操作、快速、成功率高的特点,对提高急危重患者抢救成功率有重要意义,是临床医务人员必需掌握的基本技术,也就意味着CPR在3分钟内建立通畅呼吸道和有效呼吸是最重要的环节 。
急诊人员应有较全面的业务知识和操作技巧,熟练掌握心肺复苏的程序和操作技巧,熟练掌握气管插管、呼吸机、心电监护、气管插管模型常规护理 与气管插管模型特殊护理等技术。只有这样,才能在抢救危重病人时有条不紊,忙而不乱,与医生默契配合,提高抢救成功率。
急诊成人气管插管模型的训练方法:
组织理论学习,掌握上呼吸道的局部解剖结构、气管插管的适应症、操作方法、所需物品、注意事项等。先在医生指导下训练1~2名骨干,在模特上进行模拟训练,熟练掌握操作要领及正规操作手法后方可进行病例操作。然后由骨干带教全体护士,紧急情况下气管插管时不可能有较多护士围观喉镜下直视操作,只能采用一带一的带教方法,逐步使全体护士掌握操作方法。不断总结经验,互相交流体会,提高操作技巧和成功率。
成人气管插管的技巧:
为了体现急救时的快速反应能力,平时就使各种仪器处于完好备用状态,气管插管盘内用物齐全,特别是咽喉镜保持明亮,备好各型号一次性气管导管、管心、牙垫、空针、听诊器、表麻喷雾器、简易呼吸器等。
正确熟练掌握气管内插管方法。护士在接诊需紧急气管内插管的病人时,必须迅速作出判断,果断决定气管内插管。根据病人的年龄、性别、身高、体型,选择适当的气管导管型号,正确摆位,病人头部后仰,口、咽、气管基本重叠于一条轴线,充分暴露喉头、声门,右手持气管导管,对准声门,在病人吸气末顺势轻柔将导管插入声门下约4~5cm。放置牙垫,退出喉镜,用呼吸囊挤压,听诊器听两肺呼吸音,注意是否对称,调整深度,套囊内注入5ml左右的气体。用长胶布妥善固定导管和牙垫,以免滑脱。
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