发布时间：2018-04-20 作者：益联 来源：益联医学
院前急救是急诊医学的重要范畴，也是急诊的重要组成部分，对于危急重症病人开放气道是必要的选择，心肺复苏模型CPR是急诊抢救的基础和保障，是提高心肺复苏成功率的重要环节。有效的气道开放方法，以提高心肺复苏的成功率。根据实施气道开放的不同分为三组：为面罩气囊口咽通气管通气、喉罩通气、即常规气管插管。
1、心肺复苏模型口咽通气管的应用
置管方法：（1）直接放置：用压舌板作为辅助工具，将通气管的咽弯向曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；（2）反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），将其旋180°，借患者吸气时顺势向下推送，至合适位置，气流通畅后胶布妥善固定。
2、心肺复苏模型喉罩置入法：（1）用注射器抽气塑型。（2）涂润滑剂（3）头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手用执笔式持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止。（4）用注射器充气10-15ml。
3、心肺复苏模型气管插管术操作步骤：
（1）病人仰卧、去枕、头后仰、解领扣。
（2）操作者立于病人头顶侧，左手拇指推下唇及下颌牙龈，使口腔张开，右手握喉钳的镜柄，将钳片从口腔右侧伸入、渐进、渐移向中线，把舌体推向左侧，暴露悬臃垂。
（3）镜片沿舌根再深入，同时提起镜柄，暴露会厌的上缘，镜片顶端伸至会厌，将其挑起暴露声门。
（4）改用左手握镜柄，固定镜片位置，右手持气管导管，由口腔右侧伸入，导管斜面开口对准声门，当斜面开口已进入声门时，技出管芯，稍向左或右转向，把导管推入气管达一定深度，成人一般推进到声门下3-4cm。
（5）放入牙垫，退出喉钳，试听双肺呼吸音，以确定导管是否已插入气管，调好导管位置，用胶布将导管及牙垫一起固定于病人的面颊旁。
（6）向气管导管套囊中注入适量空气（3-5ml），使导管与气管壁密闭。
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