发布时间：2018-01-15 作者：益联 来源：益联医学
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2015AHA与美国红十字会新急救指南》重申了急救的目标：通过缓解痛苦、预防进一步的病症和损伤，并促进恢复来减少发病和死亡。急救的范围得到了拓展。任何人在任何情况下都可以展开急救，包括自我救治。关键问题和重大变更的总结
·使用脑卒中评估系统可以帮助急救人员识别卒中的迹象和症状。
·虽然用葡萄糖片治疗轻度低血糖更好，但可能不易获得。在这种情况下，普通膳食制品中的其它糖类可以替代葡萄糖片，治疗有意识、可以吞咽和听从指令的有轻度症状的低血糖的糖尿病患者。
·急救人员保持胸部开放性伤口敞开而不加覆盖是可以接受的。如果需要用敷料和直接按压来止血，要注意确保其不在无意间变为封闭性敷料。
·没有单一阶段的脑震荡评估系统可以帮助急救人员识别脑震荡。
·当不能及时将脱位的牙齿再植回原位时，以适当的溶液保存牙齿可能有助于延长牙齿的活性。
·通过公共健康项目、专题讨论或发放证书的课程进行的急救培训，可以增加存活率，减少损伤程度和住院时间，并能缓解伤者或病人的症状。
·治疗呼吸正常，没有脊柱或骨盆创伤的无反应患者时，将患者躺置于侧卧位可以改善气道机制。不再建议改良的有脊柱损伤风险时抬高手臂(HAINES)的复苏体位。
·仍然不建议急救人员进行常规给氧。对于受过给氧专门培训的急救人员，对有减压损伤的患者给氧可能是有益的。其他可以考虑给氧的情况包括：疑似一氧化碳中毒，以及出现呼吸困难兼有低氧血症的肺癌患者。
·如果有迹象或症状显示患者心脏病发作，且患者对阿司匹林无过敏，也没有近期出血等禁忌症，仍然建议急救人员在等待EMS急救人员到来时，鼓励胸痛的患者咀嚼阿司匹林。但是，此条建议的更新提出，如果患者的胸痛并不像是心因性的，或者如果急救人员不确定胸痛的原因，或不愿意给予阿司匹林，那么急救人员不应该鼓励患者服用阿司匹林。
·对于危及生命的过敏反应建议给予肾上腺素，有此风险的患者往往随身带有肾上腺素自助注射器，通常是两剂装。如果剂肾上腺素没能缓解过敏反应的症状，而EMS要在5至10分钟后才能赶到，那么可以考虑施用第二剂肾上腺素。
·止血的主要方法是用力直接按压。当直接按压对严重或危及生命的出血无效时，可以考虑使用止血敷料加直接按压，但要求急救人员经过恰当的训练，了解如何正确使用和使用指征。
·不建议急救人员使用颈托。对于达到脊柱损伤高风险标准的伤者，急救人员帮助防止脊柱移动的理想方法仍需要进一步研究，但可能包括在等待高级生命支持人员到来时对患者语言提示，或进行徒手固定。
·2015《指南更新》中，自2010年以来没有新建议的主题包括对有呼吸困难的哮喘患者施用支气管扩张剂、中毒性眼损伤、止血、使用止血带、治疗疑似长骨骨折、热烧伤降温、烧伤敷料和脊柱运动限制。
文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/news312.html |
