发布时间：2017-08-31 作者：益联 来源：益联医学
四肢骨折急救外固定训练仿真标准化病人具有上肢前臂及下肢小腿骨折创伤。使学生了解骨折所具备的反常运动、成角畸形、活动后产生骨擦声，骨折上下肢需及时用夹板固定，防止反复活动造成骨折周围血管神经损伤。
主要功能：
1、应用该模型训练使学生初步掌握骨折复位方法及骨折固定方法。2、该下肢骨折还可用于骨牵引护理训练及皮牵引护理训练。3、下肢还可用于骨折外固定架的护理。
病人本身很虚弱，我们在搬运病人时，救护者的动作要轻巧、敏捷、一致。整个过程应快而稳，避免因搬运而加重病人的病情。今天一起分享下搬运病人的注意事项。
一、扶助病人移向床头法长期卧床尤其是半卧位的病人，身体重心常常滑向床尾而不能自己抬高体位者，由护士协助移动，使之保持舒适体位。
具体方法：
（一）自己能转动的病人只需一位护士协助1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.病人仰卧屈膝，双手握住床头竖栏，也可抓住床沿或搭在护士肩部。4.护士要应用节力原则双脚分开，一脚在前一脚在后，呈弓形箭步；一手托在病人肩下，另一手托臀下，让病人两臂用力，双脚抵床，抬起身体。这时护士托住病人的重心顺势向床头移动。5.放回枕头，视病情支起靠背架，整理床单位。
（二）自己不能转动的病人只需一位护士协助需两位护士协调操作。一人扶助患者移向床头种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.在病人的肩至臀部垫双层中单。4.两位护士分别立于床的两侧，各自将松垂的中单向上卷至病人身旁。5.分别抓住两侧卷至肩与臀部的中单两端，同时用力将中单绷紧、抬高，使之离开床面，移向床头。6.帮助病人取舒适卧位。7.放回枕头，酌情支起靠背架，整理床单位。第二种方法：1.松开盖被，视病情放平靠背架。2.将枕头横立床头，避免撞伤病人。3.两位护士分别站在病床两侧，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同时抬起病人移向床头。其他同上法。
二、轮椅使用法1.目的 运送不能行走的病人2.用物 轮椅、按季节备毛毯、别针，需要时备外衣。（三）方法1.帮助病人坐轮椅法 （1）将轮椅推至床旁，椅背和床尾平齐，面向床头。（2）扶病员坐起，披上外衣，穿鞋，下地。（3）拉起两侧扶手旁的车闸，以固定轮椅；无车闸，护士站在轮椅后面，固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒。（4）翻转踏脚板，供病人踏脚。（5）在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，以防发生意外。（6）注意观察病情。轮椅运送法2.帮助病员下轮椅法 将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。
三、平车运送法
（一）目的为运送不能起床的病人去手术室、特殊检查、治疗室等。
（二）用物平车、棉褥、大单、棉被或毛毯、枕头
（三）方法1.挪运法病情许可，能在床上配合动作者，可用此法。（1）检查平车有无损坏，移开床旁桌、椅。推平车紧靠床边。（2）护士在旁抵住平车，协助病员移向平车，将其上身、臀部、下肢顺序向平车挪动。使病人卧于舒适位置。回床时，先助其移动下肢，再移动上半身。（3）用大单或盖被包裹病员，露出头部，先盖脚部，然后盖好两侧上层边缘及两侧向内折叠，使之整齐美观。（4）整理床单位，铺暂空床。病人仰卧挪动上平车2.单人搬运法（图4-4）适用于患儿及病情许可，体重较轻者。（1）将平车推至床尾，使病人头部和床尾成钝角，搬运者站在钝角内的床边。（2）搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人股下，病人双臂交叉，依附于搬运者颈部并双手用力握住搬运者。（3）搬运者托起病人，移步转身，将病人轻轻放于平车上，盖好盖被。（4）整理床单位，铺暂空床。3.二人、三人搬运法用于不能自己活动、体重较重者。平车放置同单人搬运法。松开盖被、将病人上肢交叉置于胸前。二人搬运时，甲托住病人颈肩部与腰部，乙托住臀部与腘窝处；三人搬运时，甲托住病人的头颈、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窝、腿部之后，同时抬起病人，并使之身体稍向搬运者倾斜移至平车上，盖好被盖。4.四人搬运法 用于危重或颈椎、腰椎骨折病人。（1）移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单（布质应牢固）。（2）甲站于床头，托住病人的头与肩部，已立于床尾托住病人的两腿，丙和丁分别站在病床及平车的两侧，4人抓紧大单或中单四角，同时抬起病人，轻轻将病人放在平车中央，盖好盖被。整理床单位，铺暂空床。（3）推平车时速度不宜太快。
（四）注意事项1.搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳。2.多人搬运时，动作要协调一致，上坡时病人头在前，下坡时头在后，以免病人头低垂而不适，给病人以安全感。3.骨折病人搬运时应在车上垫木板，并做好骨折部位的固定。4.注意观察病人的面色及脉博的改变。5.推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。四、担架运送法方法同平车运送法。由于担架位置较低，故应先由两人将担架抬起，使之和床沿并齐，便于搬动病人，搬运时尽量保持平稳，忌过分摆动。
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