发布时间：2017-07-04 作者：益联 来源：益联医学
由于新生儿腰椎的解剖特点：从皮肤到蛛网膜下腔的距离较短，早产儿0.5—0.7cm，足月儿1cm左右；椎间隙狭窄；椎间韧带组织发育不成熟，新生儿腰穿术成为儿科诊疗技术操作中较为棘手的问题。传统的腰穿针针管较粗较长，手术时持针的手易挡住术野且不易固定；穿刺的部位需行局麻，可造成穿刺点肿胀，使本来就狭窄的椎间隙定位困难；且针尖较钝，由于新生儿椎间韧带组织发育不成熟，进针时突破感不明显，易造成组织损伤出血；同时是否进入蛛网膜下腔难以判断，需拔出针芯，看脑脊液是否流出，操作步骤较为繁琐。即使改用普通注射针头腰穿，虽能避免局麻，但仍存在进针深度难以估计，且因针尖锋利有斜面，易触及邻近血管从而造成损伤出血；对颅内高压患儿，脑脊液流出速度过快，易诱发脑疝，造成腰穿意外。
我们在临床中用一次性5.5号头皮针代替传统腰穿针或注射针头做新生儿腰穿术，成功避免了上述问题。与腰穿针或注射针头相比，应用5.5号头皮针进行新生儿腰穿术，具有操作简便、损伤小、成功率高、手术安全性高等优点，值得临床推广应用。
新生儿腰穿刺模型主要功能：
仿真模型取标准腰椎穿刺体位，皮肤柔软，触感真实；有完整脊椎，明显的棘突间隙及明显的髂后上棘标志，便于穿刺定位；穿刺具有真实的阻滞和落空感，并有模拟脑脊液流出。
新生儿腰穿刺模型如何使用
1、从包装箱中取出婴儿腰椎穿刺仿真模型，输液架底座、输液架、模拟脊髓液袋。
2、将输液架固定在输液架底座上，悬挂模拟脊髓液袋。
3、婴儿腰椎穿刺仿真模型的前胸外置上、下两条水管，上面为入水管，下面为出水管，打开入水管口与模拟脊髓液袋管口相插接。
4、打开出水管口，将容器置于出水管口下面，然后再打开模拟脊髓液袋上的水止滑轮，脊髓液袋中的模拟脊髓液流入婴儿脊髓管内，当看到模拟脊髓液从出水管连续流出时，即塞紧出水管口。
5、婴儿腰椎穿刺操作训练，应按临床实际操作规程进行。
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