发布时间：2017-03-22 作者：益联 来源：益联医学
提高抢救成功率的主要因素
1、将重点继续放在高质量的CPR上
2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按压后保证胸骨完全回弹
5、胸外按压时大限度地减少中断
6、避免过度通气
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
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2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
当有下列情况可考虑终止复苏
1、心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
2、脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；
3、当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
美国心脏学会(AHA)2010指南标准
心血管急救(ECC) VS 心肺复苏(CPR)
1、胸外按压频率由2005年的100次/分改为「至少100次/分」
2、按压深度由2005年的4-125px改为「至少125px」
3、人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变
4、强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为「CAB」即胸外按压、气道和呼吸
5、除颤能量不变，但更强调CPR
6、肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品
7、维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%
8、血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖
9、强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s
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文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/news196.html |
