发布时间：2017-03-20 作者：益联 来源：益联医学
高级成人气管切开护理模型模拟了一成年人上半身结构，口、鼻有开放的插入口和气管切开造口，采用优质材料制作，质地柔软、富有弹性、形象逼真、抗撕裂程度强，主要用于练习气管切开后的护理和吸引技术。
成人气管切开模型操作方法：
1、切开部位，施行横切口时，在环状软骨下方2～3cm 处，作一长约2～3cm 切口。施行直切口时，自甲状软骨下缘沿颈正中线至胸骨颈静脉切迹。
2、体位：取仰卧头正中位。肩后垫枕，使头尽量后仰。
3、切口解剖层次结构：切开皮肤、浅筋膜后，将颈前静脉牵开或切断结扎。可见颈白线，切开并分离两侧的舌骨下肌群，显露甲状腺峡部，向上钩拉，暴露气管。沿正中线切开第3～5 气管软骨环。插入套管并固定。
成人气管切开后护理操作:
做好手术准备工作，在气管套口覆盖2-4层温湿纱布，备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。让患者取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
患者在操作气管切开之前，应安置在静、清洁、空气新鲜的病房，室温保持在21℃，湿度保持在60%，好室内放置加湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
谨防气管导管引起阻塞。阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
手术后护理期间及时吸痰。气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，采用痰液抽吸技术。吸痰时要注意无菌操作并充分湿化。气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
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