发布时间：2017-01-12 作者：益联 来源：益联医学
近日，指导我国心脏停搏综合防治体系构建和CPR临床实践的行动指南——《2016中国心肺复苏专家共识》（以下简称《共识》）正式出炉。据悉，《共识》由中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会汇集
国内CPR领域专家，基于国际CPR指南的科学共识，结合我国国情和具体实践，涵盖了心脏停搏前期的“
预防、预识、预警”的“三预”方针、心脏停搏中期的“标准化、多元化、个体化”的“三化”方法与心脏停搏后期“复生、超生、延生”的“三生”方略，并于近日由《中华危重病急救医学》颁布。中国腹部心肺复苏学创始人、中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会主委、中华医学会科学普及分会主委、武警总医院急救医学中心主任、博士研究生导师王立祥教授表示，“2016中国心肺复苏专家共识”全方位、全过程、全立体的诠释了中国特色心肺复苏的内涵与外延，是指导我国心脏停搏综合防治体系构建和CPR临床实践的行动指南。
心搏骤停（CA）已成青壮年人群主要“杀手”
数据显示，我国心血管疾病患者接近3亿，心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因，并呈逐年增长的趋势。心搏骤停（CA）是指心脏泵血功能机械活动的突然停止，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意
识丧失。
近年来，我国CA的发生率明显增加，并成为青壮年人群的主要杀手，目前每年约有54.4万人发生CA，发病率已渐近发达国家水平，但整体抢救水平远低于发达国家和地区，CA患者神经功能良好的出院生存率
仅为1%左右。作为抢救CA这一直接威胁人们生命急症的主要手段——心肺复苏术（CPR）就成了能使临危患者“起死回生”的主角。《共识》指出，引发CA常见的心律失常类型包括心室纤颤（VF）、无脉性室性心动过速（VT）、心室停顿以及无脉性电活动（PEA），后者并称为电-机械分离。CA本质上是一种临床综合征，是多种疾病或疾病状态的终末表现，也可以是某些疾病的首发症状，常常是心源性猝死的直接首要因素
。CA发作突然，约10秒左右即可出现意识丧失，如在4-6分钟黄金时段及时救治可获存活，贻误者将出现
生物学死亡，且罕见自发逆转者。CPR就是应对CA，能形成暂时的人工循环与人工呼吸，以求达到心脏自
主循环恢复（ROSC）、自主呼吸和自主意识的挽救生命技术。因此，大力提升临床急救的施救能力，切
实实施高质量的CPR，也就成为了CA抢救能否成功的关键和根本保证。已经证实，大部分CA发生在院外，
部分人CA发作前会有先兆，及早识别CA发作，发作时反应者及时实施CPR，获得自动体外除颤仪
（AED）及时除颤，当地有高效、专业的急诊医疗服务体系（EMSS）是决定患者存活的关键。
亟待构建具有中国特色的科学和高效的CA综合防治体系
王立祥表示，我国仍是发展中国家，幅员辽阔，地区间发展水平差距较大，医疗资源有限且分布不均，
要从根本上提高我国CA患者的整体抢救成功率，必须构建具有中国特色的科学和高效的CA综合防治体系
。这一防治体系贯穿CA前预防，CA抢救的CPR全程直至CA复苏后处理的完整过程。强调CA前要以“预”字
为纲，变被动抢救为主动防控；突出抢救中以“化”字为主，使CPR科学技术与临床实践紧密结合，准确
把握CA患者和CPR技术共性标准和个性特点，辨证施救与科学化解；CA后则以“生”字为重，尽显敬畏生
命、拓展生命的CPR发展观，优化CPR后管理的全过程，使生命得以恢复和延续。
“从古人的唤醒和刺激复苏法，到口对口人工呼吸法、胸外按压人工循环法及体外心脏电除颤法三大要
素构成的现代复苏术，均是人类对死亡发生机制逐步认识的结果，随着时代进步与医学科技的发展，人
们对死亡的认知与复苏方法的认识相向而行永无止境。”王立祥表示，为规范和指导我国CPR的理论探索
与临床实践、突出具有中国特色的CPR整体方略与目标，提高CPR临床医疗水平，中国研究型医院学会心
肺复苏学专业委员会汇集国内CPR领域专家，基于国际CPR指南的科学共识，结合我国国情和具体实践，
涵盖了CA前期的预防、预识、预警的“三预”方针，CA中期的标准化、多元化、个体化的“三化”方法与CA后期复生、超生、延生的“三生”方略，共同制定了《2016中国心肺复苏专家共识》，作为指导我国CA综合防治体系构建和CPR临床实践的行动指南，为政府部门机构、医院、企事业单位、学校、社团、公益组织、各级管理人员、广大医务工作者、公务人员、教师、市民及群众等单位、团体和个人，提供有关CPR科学的专业指引和参考。 来源: 人民网(北京)
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