发布时间：2015-05-07 作者：益联 来源：益联医学

     电击与雷击引起的心脏骤停，直接损伤为电流对心脏、脑、组织细胞膜及平滑肌的损伤效应，间接损伤是电流穿过机体组织产生的电能转化为热能导致的损伤效应。强大的电流使整个心肌同时消极导致心脏骤停，呼吸机痉挛和呼吸中枢抑制呼吸停止。电击：平滑肌痉挛，室颤雷击VT或心室停搏，雷击VT或心室停搏，闪电影响心血管系统，释放大量儿茶酚胺，出现高血压、心动过速、QT间期延长、心肌坏死等，现高血压、心动过速、QT间期延长、心肌坏死等，造成外周和中枢神经性损伤。闪电所致的心脏骤停复苏成功率高于其他原因所闪电所致的心脏骤停复苏成功率高于其他原因所致，而且即使开始复苏时间较迟仍然有效。
      心肺复苏模型模拟电击与雷击，应先立脱离危险源，开始CPR，处理VT或VF注意保护颈椎，脊柱损伤，骨折及电击引起的全身多即处伤处伤，脱去燃烧的衣服，鞋子等，防止进一步的热灼伤早期建立高级气道，对于口、面部或颈部烧伤患者气，早期建立高级气道，对于口、面部或颈部烧伤患者气管插管较难低血容量休克或严重组织破坏者，静脉快速补液，纠低血容量休克或严重组织破坏者，静脉快速补液，纠正休克，防治多脏衰。
       创伤相关的心脏骤停主要有缺氧、血容量不足、张力性气胸、心包填塞、低体温。抢救注意方式是气道、呼吸和循环的支持。心脏骤停急救一般进行标准的CPR，心脏按压、开放气道和人工通气。其他心肺复苏模拟人急救，缺氧急救在保护颈椎同时进行气管插管，若仍通气不足，有经验者进行环甲膜切开术。血容量不足采取止血，包扎，补充血容量，防止休克，必要时需手术。心脏填塞，及时进行心包穿刺。张力性气胸，穿刺抽气，胸腔闭式引流。低体温，注意保温。
     学习心肺复苏模型CPR还要认识心肺复苏的新动态，确定护理人员在心肺复苏中的角色，可以帮助其在心肺复苏模型操作过程中及时准确地预见可能出现的问题，掌握应该实行的每一项措施，降低其在工作中的错误。更应该对每一位急诊科护理人员都应该进行心肺复苏的培训，使其切实熟练掌握心肺复苏知识，为抢救病人争取时间。

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