步骤 |
操作规范 |
分值 |
评分标准 |
扣分 |
得分 |
1.操作前准备
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- 准备用物:心肺复苏模型1个
简易呼吸器1套(呼吸面罩及简易呼吸囊各1个),手套2付 |
2 |
用物少一件扣1分 |
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用物一项不符合要求扣1分 |
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- 戴手套
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1 |
声音不宏亮、不清晰扣1分 |
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- 选手报告:报告评委,某某号选手准备完毕,请指示
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1 |
未报告扣1分 |
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- 评委下达“开始”口令以,选手回答“是”
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1 |
反应不灵敏扣1分 |
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2.评估环境 |
护士甲:发现有人倒地,上下左右观察周围环境是否安全,然后报告“现场环境安全”,看时间 |
2 |
未检查环境扣2分 |
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未报告扣1分 |
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3.判断意识及呼吸(限4秒钟完成)
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护士甲:低头呼叫患者,同时轻拍肩部(左右两次),“喂!你怎么啦!请醒一醒”无反应,掐“人中”,无反应 |
7 |
未判断扣7分, |
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判断方法不正确扣2分 |
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护士甲:通过看、听、感觉检查口鼻腔有无气流声及胸廓有无起伏,确定患者昏迷及无呼吸,呼叫“快来人”,嘱启动急救系统,并携带简易呼吸器、除颤仪及急救药箱(比赛时不用备) |
7 |
未判断扣7分, |
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判断方法不正确扣2分 |
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未呼救援助扣1分 |
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4.摆体位 |
护士甲:将患者去枕平卧于硬板床或地上,解衣领、打开上衣、松裤带,并边嘱助手建立静脉通道上(比赛时不用操作) |
6 |
病人体位不正确扣1分 |
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病人未睡硬板床或地面上扣2分 |
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未解衣领、打开上衣、松裤带各扣1分 |
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5.判断颈动脉搏动(时间5秒) |
护士甲:双膝跪地在病人的右侧,自患者喉结处滑向左或右2cm处。颈动脉搏动点即在此水平面的胸锁乳突肌前缘凹陷处,颈动脉搏动消失,嘱“肾上腺素1mg静脉注射”(比赛时不用操作) |
10 |
触摸颈动脉位置不正确扣5分 |
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触摸颈动脉方法不正确扣1分 |
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未打开上衣扣2分 |
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护士A位置不正确扣1分 |
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步?骤 |
操作规范 |
分值 |
评分标准 |
扣分 |
得分 |
6.胸外心脏按压(C) |
部位:胸骨下1/2段:以一手食指和中指沿患者肋弓往上滑至剑突下,即为定位点,上两横指,即为按压区)
方法:以一手的掌根放于按压部,另一手掌根重叠于手背上,两手手指交叉翘起(上手指紧扣下手指防止移位),使手指离开胸壁,术者的双臂与患者胸骨垂直,向下用力按压,使胸骨下陷>5cm,随即放松,让胸廓回弹恢复原状,每次按压用时不得超过0.6秒,17秒完成连续30次,频率>100次/分。判断胸外按压是否有效以绿灯亮为标准。 |
15 |
定位方法不正确扣5分 |
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按压部位不正确(绿灯不亮)扣10分 |
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按压手法不正确一次扣2分 |
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无效按压(绿灯不亮)扣15分 |
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7.开放气道(A) |
在护士甲胸外按压同时,护士乙双膝跪地在病人的头部上端,检查并清除口腔内异物(将病人头偏向一侧,用食指清除异物),打开气道(用“托举双颌”手法,使患者头后仰,并全程保持头部无回位。 |
7 |
护士位置不正确扣1分 |
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未检查并清除口腔内异物扣3分 |
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未用手托起病人的双下颌,保持呼吸道通畅扣3分 |
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8.人工呼吸(B) |
护士B手捏呼吸囊缓慢通气2次:
方法:一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸囊(呼吸囊已连接氧气6-8升/分)。通气频率:8-10次/分,每次通气>1秒至胸廓抬起,2次通气共用时间<5秒,人工潮气量<10ml/kg。以绿灯亮为有效, |
15 |
手法不正确一次扣5分 |
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挤压简易呼吸囊频率不正确(绿灯不亮)扣10分 |
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无效通气(绿灯不亮)扣15分 |
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9.体外电击除颤(D) |
护士甲嘱打开除颤仪,贴电击,分析心电图不用除颤,继续心肺复苏(口述,比赛时不用操作) |
1 |
未口述:打开除颤仪,贴电击,分析心电图不用除颤,扣1分 |
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9.C/B继续CPR轮回 |
护士甲、乙分别重复C、B步骤:
胸外按压:人工呼吸=30:2,2分钟不间断地完成5个周期 |
15 |
胸外按压与人工呼吸比例不正确扣15分 |
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操作不够5个循环扣15分 |
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步骤 |
操作规范 |
分值 |
评分标准 |
扣分 |
得分 |
10.评估复苏效果 |
评估内容包括:呼吸与循环征象,意识瞳孔,脉搏和血压,尤其12导连ECG描图。
复苏有效指征:
(1)患者心跳(能触及颈A搏动,触摸时间10秒)及自主呼吸恢复
(2)压眶有反应
(3)双侧瞳孔由大变小,等大等园,直径约×mm,对光反射存在。
(4)患者颜面、口唇、皮肤、指端颜色由紫转红
(5)呼吸20次/分,脉搏100次/分,血压90/60mmHg,心电图证实恢复窦性心律,现场心肺复苏成功。 |
5 |
未评估扣5分,评估不全一处扣1分 |
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整理、实施进一步救治 |
给患者扣好衣扣,取合适卧位,吸氧(口述),送ICU治疗或继续进行第三个ABCD(口述) |
3 |
未扣好衣服扣1分 |
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体位不合适扣1分 |
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未给患者吸氧扣1分 |
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综合评价 |
全过程操作熟练,动作连贯、规范、迅速、有条不紊 |
2 |
一处不符合要求酌情扣1~2分 |
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