发布时间:2015-10-26 作者:益联 来源:益联医学
2015年心肺复苏指南英文版由美国心脏病学会发布,已经沿用五年的2010年心肺复苏指南已做修改。心肺复苏流程:从“A-B-C”到“C-A-B”
1、C(compressions):即胸外按压。
目的是把心脏里储存的血液捏到大脑、肾脏等脏器里,血液可携带氧气为这些重要的器官供氧,不至于组织缺氧而死亡。
按压位置:按压部位是中间宽而扁平的胸骨,用胸骨带动肋骨,肋骨带动心脏,以此保证血液循环。按压工具是手掌的掌根,在掌横纹上两指宽处,由于大部分人胸骨的宽度就是掌根的宽度,因此掌根用力刚刚好。双手掌根重叠交叉,手指翘起,中指齐对乳头线,手臂与地面成垂直状态,手肘不要弯曲,运用腰胯部发力,借助上半身的重量进行按压。
需要强调的是,即使是十分标准的胸外按压操作,还是有可能造成胸骨和肋骨的骨折,我们所能做的是运用更加标准的操作来尽量避免此种情况的发生。
按压频率:一个正常人的心跳每分钟60-100下,也就是说在这样的心跳下才能维持重要脏器的连续血供,但按压不敌自身跳动的效果,因此按压频率需比正常心跳稍快,每分钟至少100次。
按压力度:低于90斤的女孩很难达到所需的力度,如果你所救的是名成年人,每次按压下去的深度至少5公分,也就是说成人胸廓三分之一的距离要被压进去。这里所说的成年人是指8周岁以上,出现第二性征即为成年人。1-8岁之间的儿童按压深度约5公分,1岁以内的婴儿大约4公分。
2、A(airway):即打开气道。
30次心脏按压后,为患者打开气道。采取的是仰头举颏法,首先确定患者是否为高空坠落伤,正常人颈部皮肤与地面之间是有一定空隙的,如果患者颈部皮肤贴在地面上说明有骨折,不宜动。如果患者无骨折情况,则开始为其打开气道。一只手按压额头同时捏住患者鼻子,一只手抬下巴颏开始吹气。
3、B(breathing):即人工呼气。
一般而言男性肺活量为5000-6000毫升,女性肺活量为2000-3000毫升。而人工呼气仅需500-600毫升,这是什么概念呢?人每次的正常呼吸即为500-600毫升,因此人工呼气不需要像吹气球一样奋力吹气,用力过猛就会“尝”到患者午餐的味道了。只要观察到患者胸腹部微微隆起,就说明这口气是有效的。
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