心肺复苏模拟人人工呼吸技术就是人为地帮助伤病患者进行被动呼吸活动,达到气体交换,促使患者恢复自动呼吸的救治目的。人如触电、溺水、自缢、中毒以及心脏病或癫痫发作时,呼吸可能停止,但如及时进行人工呼吸,予以抢救,很可能挽回生命。
一、举臂压胸法,较为简单有效的方法。病人潮气量可达875ml,仅次于口对口呼吸法。
(1)取仰卧位,头偏向一侧,肩下好垫一块枕头。
(2)术者立(或跪)在心肺复苏模拟人头前,双手捏住病人的两前臂近肘关节处,将上臂拉直过头,病人胸廓被动扩大形成吸气,待2—3秒钟后,再屈其两臂将其放回于胸廓下半部,并压迫其前侧方向肋弓部约2秒钟,此时胸廓缩小,形成呼气。依此反复施行。
二、仰卧压胸人工呼吸法
(1)患者仰卧,背部垫枕使胸部抬高,上肢放于体侧。
(2)术者跪于患者大腿两则,以手掌贴于患者两侧肋弓部,拇指向内,余四指向外,向胸部上方压迫,将气压出肺脏,然后松手,胸廓自行弹回,使气吸入。
(3)如此有节奏地进行,每分钟按压18—24次为宜。
三、俯卧压背人工呼吸法:
(1)患者俯卧头向下略低,面转向一侧,两臂前伸过头。
(2)施术者跪于患者大腿两则,以手掌贴于患者背部两侧肋弓部,拇指向内,余四指向外,压迫背部下后方两侧。每分钟18—24次。注:压胸或压背呼吸法过去常用,但因潮气量很小,其效果远较口对口及举臂压胸呼吸法为差,故目前已很少用。
四、膈神经刺激法,应用毫针及电子仪器刺激膈神经,使膈肌产生节律性收缩,从而达到节律性呼吸的目的。
方法:以一寸半毫针刺入膈神经刺激点。该点位于胸锁乳突肌前沿的中点,颈总动脉搏动处,亦即人迎穴部位,向下方刺达横突再退出少许,接上68型治疗仪,以两侧人迎穴作为一对电极。
也可在人迎穴旁再插一毫针,与人迎穴作为一对电极,两侧共两对电极。一般治疗仪的Ⅱ、Ⅲ频率,通电后即出现膈式呼吸。呼吸频率及深浅,可通过调节强度的旋钮来控制。
五、加压人工呼吸法
常用的有以下两种:1)简易呼吸器法:简易呼吸器是由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管等部分组成。参考心肺复苏模拟人 人工呼吸囊使用与操作,法一次挤压可有500—1000ml的空气进入肺。简易呼吸器轻巧便于携带,特别适用于现场抢救及基层医疗单位。
六、空气麻醉机法:空气麻醉机的构造有面罩、螺纹管、呼吸囊、单向的吸入及呼出活瓣。应用时用面罩罩住病人的口鼻,托起下颌,有节律地(14-16次/分)挤压折叠风箱即可达到加压人工呼吸的目的,每次挤压可进入气体500-1500ml。亦可将衔接管接压气管插管或气管切开套管上行加压呼吸,效果很好。
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