急性心肌梗死(AMI)及不稳定心绞痛(UA)是临床疾病谱的两部分,医学教程及心肺复苏模拟人培训教程中合称为急性冠脉综合征, 急性冠脉综合征是心脏猝死常见的直接原因。对急性冠脉综合征患者,尤其是ST段抬高心肌梗死患者的有效干预,是极为时效性的。首先发现急性冠脉综合征患者的医护人员,如果能提供有效的危险分层,初始即稳定患者,并给予救治,则对患者的后果将产生重大影响。
实施基本生命支持及高级心血管生命支持的医护人员,无论在院外,急诊室,或住院期间,在处理急性冠脉综合征患者时, 心肺复苏模型 心肺复苏质量的重要性,以及了解如何评估这些患者以及稳定病情的原则和优先处理的重要性是至关重要的。
急性冠脉综合征的典型症状是胸部不适,但其症状也可表现为上身其他部位不适,气短、出汗、恶心、头晕。急性心肌梗死的症状远比心绞痛为重,持续时间大于15分钟,急性冠脉综合征的不典型症状或异常表现较多见于老年、女性及糖尿患者。
新的美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准建议,急性冠脉综合征患者或其家属应了解如果胸部不适在应用1片硝酸甘油或硝酸甘油喷雾后5分钟仍无改善或恶化时,如何通知EMS系统而不是求助于他们的医师,或驱车到医院。
公众教育心肺复苏模拟人CPR可以提高公众对心脏病症状及知识的知晓率。对于有可能发生急性冠脉综合征的患者及其家属,医生应先告知如何应用硝酸甘油,阿司匹林,并且事先了解可以提供24小时心血管急救的近的医院位置。
实施基本生命支持(BLS)及高级心血管生命支持(ACLS)的医护人员,对症状出现的初数小时内处理急性冠脉综合征患者的指南,是在院外、急诊室有关稳定患者的某些初期医护措施的住院总结,这些指南是建立在2002及2004美国心脏病学会和美国心脏协会(ACC/AHA)指南的基础上的继续,指南的实施应由医护人员结合当地的资源和患者个人的具体情况进行。
美国心脏协会心肺复苏模拟人,心血管急救成人生存链中的环节包括:
1. 立即识别心脏骤停并启动急救系统
2. 尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压
3. 快速除颤
4. 有效的高级生命支持
5. 综合的心脏骤停后治疗
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