心肺复苏模拟人基础护理之膀胱清洗目的:严重血尿时防止膀胱内血块形成。长期留置导尿管者,通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
心肺复苏模拟人医护学习必备技能,心肺复苏模拟人基础护理膀胱清洗方法:
携用物至床旁,核对病人,解释→挂冲洗液,挂"冲洗液"标识牌,排气→暴露尿管,消毒双手→将无菌治疗巾铺于留置尿管末端接头下→消毒导尿管接头处→将冲洗液与导尿管接口连接→打开冲洗液开关,夹闭引流管→冲入100-200ML,少量多次进行冲洗,观察冲洗液性质、色泽→冲洗结束,消毒接口→撤去治疗巾→整理床单元及用物→消毒双手→观察引流情况并记录输入量、引流液色泽、性质。
护理要点:
①液体注入膀胱后排入引流瓶中,如需抽吸时不得用力过猛,吸出之液体不可回注。
②注意无菌操作,接头处用无菌纱布包裹。
③注药时应先排尽尿液,注药后提起导尿管尾端,使药液全进入膀胱,然后缓慢拔出导管,嘱病人卧床休息,暂不排尿。
膀胱清洗方法可分为间断冲洗和持续冲洗。持续膀胱冲洗法多用于前列腺摘除及膀胱手术后。护理要点:严密观察,根据引流液量及颜色调节滴入速度。冲洗时,引流液必须多于滴入量,如果出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。每日更换引流装置。
膀胱筒冲洗法:多用于膀胱内长期带管、长期留置导尿管、合并感染、术前准备或术后拔管前。冲洗时采用保留法,即滴入液体至有尿意后停止滴入,并保留15分钟,开放引流管使液体排出。如此反复,每次总量为500-1000ml,每日1-4次。护理要点:
①膀胱筒悬挂高度应距病人髂前上棘1米左右,Y形管固定在膀胱同一水平。
②冲洗过程中应有专人守护。
③注意无菌操作,膀胱筒要每日更换,各接头应以无菌纱布包裹,以防污染。
小剂量膀胱冲洗法:适应于留置导尿管发生阻塞,尿液出现浑浊、沉淀以及需注入药物治疗时。每次用液量50-60ml。
心肺复苏模拟人基础护理膀胱清洗准备工作:
护士:着装整洁,洗手、戴口罩。
用物:治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、膀胱冲洗器、手套、网兜、开瓶器、手消液、排液碗、护理记录单、生理盐水或遵医嘱备药。
环境:清洁、安全,必要时备屏风遮挡。体位:平卧位。
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