心肺复苏模型基础护理灌肠法是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠的技术,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,达到确诊和治疗的目的。其目的为:软化和清除粪便,驱除肠内积气;为肠道手术、诊断性检查和分娩作清洁肠道的准备;稀释和消除肠道内的有害物质,减轻中毒;灌入低温液体,为高热患者降温。
在准备灌肠之前,做好准备工作,需要准备用物:治疗盘内放灌肠桶、肛管、棉签、石蜡油、剪刀、手表、口罩、手套,垫巾,另备弯盘内放纸巾、记录卡、量杯内装灌肠液、笔、温度计、洗手液、车下放便盆、垃圾篮。
心肺复苏模型灌肠具体操作程序(院内):
(1)首先评估,在治疗室备齐用物,三查八对,配好灌肠液,测量灌肠液温度,并报告,将灌肠液到入灌肠筒中,推车至床旁。
(2)查对床头床尾,查对腕带,向病人解释灌肠的目的,以取得配合并嘱病人排尿。
(3)关门窗,洗手,戴口罩,检查棉签并打开,检查肛管,戴手套,协助病人取侧卧位,脱裤子至膝部,将臀移至床沿,左腿伸直,右腿弯曲,打开被子暴露臀部,将垫巾垫于臀下,弯盘至于臀旁。
(4)备输液架,查对后,将灌肠筒挂至输液架。
(5)用纸巾包裹并连接肛管,润滑肛管前端,查对后,排尽管内空气,夹紧橡胶管,分开病人臀部,暴露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10CM后固定肛管。
(6)松开止血钳,使溶液缓慢流入,并观察病人的面色和液面。
(7)灌肠完毕后,夹紧止血钳,用纸巾包裹并拔出肛管放于弯盘内,取弯盘、垫巾放车下,取灌肠筒放车下,脱手套,移开输液架,协助病人穿好裤子,取舒适卧位,嘱其尽量忍耐5-10分钟,整理床单位。
(8)洗手,取口罩,查对后签字,解释。
(9)整理用物,终末处理。
四、基础护理灌肠法护士护理模型技能注意事项:
(1)注意保暖,防止受凉;
(2)掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力;
(3)禁忌症为急腹症,妊娠早期、消化道出血。肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭、水钠储留者禁用生理盐水灌肠。伤寒病人灌肠溶液量不得超过500mml,液面距肛门不得超过30cm。
(4)灌肠过程中,如溶液流入受阻,可移动或挤压肛管,如有便意,嘱其做深呼吸,同时适当调低灌肠筒,减慢流速。
(5)降温灌肠后保留30分钟再排便,排便后30分钟测体温并记录。
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