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心肺复苏模型训练 休克原理及抢救措施





心肺复苏模型



   心肺复苏模型训练休克,所谓休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群。表现为循环、内分泌、神经系统的严重障碍,临床上以面色苍白、四肢湿冷、精神烦躁或萎靡、脉细数、呼吸急促或发绀、血压降低、脉压小、尿少等特征,后期常并发多器官功能的继发损害。外科常见的是低血容量休克和感染性休克。

  心肺复苏模型人休克抢救措施:
  1、迅速恢复有效血容量,尽快建立静脉通路。选择粗大血管,用大针头或套管针进行穿刺大针头有利于在短时间内大量补液。根据休克原因和程度一般先输入平衡液和右旋糖酐、706代血浆、聚明胶肽等液体,必要时备血输血。

  2、积极治疗原发病。在治疗休克中,消除引起休克的病因和恢复有效血容量一样重要,应在尽快恢复有效血容量后,及时实施手术去除原发病,或在积极抗休克的同时及早手术。

  3、吸氧。吸氧可增加动脉血氧含量,有利于减轻组织和细胞缺氧,一般可间歇给氧,经鼻导管给氧时,氧浓度为40%~50%,氧流量为6~8L/分钟。

  4、心肺复苏。呼吸、心搏骤停是危险的情况。护士必须要熟练掌握CPR技术。以及各种抢救器材的使用,才能提高抢救成功率和质量。

  5、保持呼吸道通畅。心肺复苏模型无论是平卧位还是中凹位,头都应偏向一侧,清除口腔分泌物,密切观察呼吸频率及节律的变化,注意有无呼吸困难、三凹症等。休克病人都处于缺氧状态,维持呼吸功能非常重要,故需常规吸入氧气。如已发展到ARDS,必须经机械通气给予呼吸末正压,使肺泡内保持正压,将萎缩的肺泡扩张。

  6、体位。采取头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位,以增加回心血量和减轻呼吸困难。也可采取平卧位,以利于脑部血液供应。但头部不应放低,原因是头部放低后妨碍颅内静脉回流到右心,颅内压升高从而降低了脑组织灌流压(脑组织灌流压=平均动脉压-颅内压)。保持病人安静,避免搬动病人。

  7、心电监护。休克病人要严密观察生命体征变化,随时掌握病情,用监护仪进行监测。每5~15分钟准确记录血压、心率的变化。定时测量并记录体温,休克病人体温一般偏低,感染性休克病人体温可突然升高至40℃以上,或骤然降至正常以下,此均为危险征兆。

  8、一般护理。观察病人神志、皮肤色泽,定时测量体温、中心静脉压、肺毛细血管楔入压及尿量等作为输液指导,以便及时有效的控制休克。

  总之,心肺复苏模型 创伤性休克急救抢救及护理,快速、合理、有效补液,选择合适的输液途径,早期足量的液体输入,严密的疗效观察,抢救技术的熟练掌握及与医生的密切配合,是提高抢救成功率和质量的保证。

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文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/Exhibition_287.html
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