心肺复苏模型操作面临的问题:
(1)心肺复苏的总体成功率依然偏低。
心肺复苏技术经过50多年的发展,不断利用循证医学证据评价每一个步骤,不断优化与改进,复苏成功率也在不断提高。虽然短期的复苏成功率或自主循环恢复率提高明显,然而出院存活率仍不理想,因缺血、缺氧并发症导致的预后不良仍然令人失望。
(2)心肺复苏技术的质量问题
心肺复苏质量还存在不少问题,也是这次课重点谈的话题。心肺复苏的质量不但涉及个人的理论认识和技术操作,更包含了团队协作。要想提高心肺复苏质量,必须具备一个技术过硬,指挥有序,配合密切的团队。关于心肺复苏质量问题我们在后边会具体讨论。
(3)公众对心肺复苏熟知度普及度不够
我国心肺复苏现状与发达国家相比仍有不小差距,普及率不高,公众接受CPR培训人数极少。对于院外心脏骤停患者,大多数人不会实施心肺复苏,而错过了急救的黄金时间。城市中院前急救站及救护车数量少,急救呼叫反应时间长,一般都超过10分钟,好不要超过8分钟。随着经济的发展,城市中急诊医疗服务体系逐渐相应改善,并采取有力措施,推动与鼓励群众性的CPR普及。
心肺复苏模型,三阶段实施心肺复苏:
心肺复苏的实施大概可以分为三个阶段,心肺复苏模拟人执行标准 心肺复苏法指南。
(1)基础生命支持往往在现场,即刻实施,受公众普及率影响,要求4分钟内开始,包括胸外按压,建立有效的人工循环;开放气道,进行急救人工呼吸;并尽可能尽早电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动。
(2)高级生命支持,专业急救人员要求8分钟内,在基础生命支持的基础上使用药物、电技术及输助设备建立和维持有效的通气和血液循环,建立有效的静脉通路,进行心电监护,识别及治疗心律失常,保持心肺功能,治疗原发疾病。
(3)心肺复苏后治疗,主要是脑复苏及治疗心脏骤停的原发疾患和并发症,专业急救人员应严密监测心、肺、肝、肾、消化器官的功能及凝血状态。基础生命支持是后续几个阶段的基础,如果没有现场及时有效地心肺复苏急救,病人根本没有后续治疗的机会。
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