确认小儿心肺复苏模拟人可以进行气管插管时,操作者应做好必要的设备、人员准备,并行心电监护判断评估。在给小儿气管插管前的准备工作非常重要,在应用气囊及面罩给予充分有效的供氧及通气的同时,操作者应进行快速的基本气道评估,其中包括声门打开的过程;寰枕关节伸展及下颚骨有无发育不良及肿胀,这些有助于判断小儿是否存在呼吸困难。
气管导管,应具备的条件为导管气管应无毒性,无刺激性,不引起过敏反应。导管内外壁光滑,以确保不会损伤声带和气管黏膜,不增加气流阻力。导管质地柔软,又具有良好的弹性和硬度,管壁薄,内径大,能保持一定弯度,又具有可塑性,易被折屈或压扁不可使用。
导管的材料常识使用的有:硅橡胶、聚乙烯、聚氯乙烯,还有以细金属丝、粗丝线或尼龙丝构成螺旋形支架的乳胶管。导管有带套囊和无套囊区分。套囊分高压低容量型与低压容量型。婴幼儿一般应选用无套囊导管,而成人及年长儿选用带套囊的导管。导管的粗细一般根据年龄选择,即可以其小手指的大小作为选择气管插管内径的依据。专业作法根据小儿的身长计算选择气管导管的大小更为可靠。
喉镜一般分为镜柄、镜片两部分。镜片有直、弯两种,直镜片直接挑起会厌,弯镜片在会厌及舌根交界部将会厌挑起。婴幼儿心肺复苏模型的喉头位置较高,舌体较大、头大、颈短、肩背薄等因素,采用直镜片则能暴露声门有开阔视野。如采用弯镜片暴露声门的话,口咽及喉三条轴线往往不容易重叠成一线,会厌常会挡住查看声门裂的视野。
滑润剂以溶有表面麻醉药的水溶性滑胶为合适。小儿心肺复苏模型气管插管方法 小儿气管插管模型操作方法,在导管前段均匀涂上少许,可防止婴幼儿心肺复苏模拟人插管时声门与气管黏膜擦伤。插管钳用于经鼻腔插管时将气管导管送入声门,小儿可用14cm或16cm弯血管钳来替代。牙垫用于经口腔插管时防止咬瘪气管导管,常用较硬的橡胶及硬塑料制成。导引丝用于经鼻插管时引导气管导管顺利通过鼻腔,减少损伤。吸引装置用于清除口腔、咽喉部分分泌物及残留的呕吐物,便于暴露声门。
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