婴儿心肺复苏模拟人,窒息复苏适宜技术
一、复苏前准备:
1、一个辐射保湿台,应预热,以便立即可用;
2、随时可用,随手可及的全套复苏器械;喉镜(配有01号、1号叶片)、各种型号气管套管、金属芯、胶布、剪刀、氧气管、氧气源、吸引设备(吸引器、吸痰管)、复苏气囊及面罩、听诊器、5号电池一对。
二、婴儿心肺复苏模拟人,窒息复苏适宜技术操作
1、防止热量散失:置新生儿于辐射热源保暖区;消毒巾擦干身体及头部;移去湿毛巾;
2、婴儿心肺复苏模拟人急救方法 1岁以下婴儿复苏急救,建立通畅呼吸道:①迅速摆正体位:仰卧,头部略后仰,颈部适度仰伸,可放肩垫;②清理呼吸道:先吸口腔痰液,后吸鼻腔痰液;③粘稠颗粒状羊水污染时,行气管插管吸净下呼吸道胎粪;
3、诱发呼吸;进行触觉刺激:轻拍足底或弹足跟,摩擦背部;上述20秒内完成;
4、婴儿心肺复苏模拟人初步评价,观察呼吸、心跳、皮肤颜色三项指标,进行决策;
5、面罩气囊人工呼吸,婴儿心肺复苏模拟人考核无呼吸或心率为<100次/分钟:①取复苏囊接氧气源(100%浓度氧);②选择合适面罩;③上面罩,检查通气;④人工呼吸15-30秒查心率,数6秒乘10;
6、胸外按摩100%浓度氧正压呼吸15-30秒,心率<60次/分钟,或介于60-80次/分钟之间且无上升趋势(口述)(5分);
①摆正体位,仰卧于硬垫上,颈部适度仰伸;
②按压(拇指法及双指法)部位:胸骨下1/3;压力:使胸骨下陷1.3-1.8cm;速率:120次/分钟;③同时进行人工呼吸100%浓度氧正压呼吸,40-60次/分钟,比率3/1;
7、气管插管:①摆体位:同前;②插入喉镜找声门:右手稳住胎头,左手握镜;喉镜叶片沿舌面滑入,顶端达会厌谷;轻轻上抬,将舌头抬起,暴露声门;若20秒不能插入,退出叶片,面罩人工呼吸后再插;③插入气管套管:右手持管沿口腔右侧导入管子;看准声门将管子推入,直到管子上的声带线达声门水平;右手将管子固定于患儿唇部,左手小心退出叶片及金属芯;④检查管子位置是否正确;⑤固定管子,记住唇缘厘米读数;口外管子不得超过4cm,修剪;⑥抽吸气管内胎粪及分泌物;⑦接面罩气囊正压给氧。
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