心脏复苏CPR是指由于各种原因引起的心跳、呼吸骤停和意识丧失时,以迅速有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建,心肺复苏模拟人演练的抢救过程亦称为CPR。其目的是保护心肺脑等重要器官,尽快恢复呼吸和循环功能。否则就会造成脑和其他重要器官组织不可逆的损害而导致死亡。常温下心脏骤停4至6分钟后脑组织发生不可逆的损害。时间就是生命,为使患者得救,现场目击者应在心搏呼吸骤停4至6分钟内进行有效的CPR。如何进一步提高CPR救治的成功率成为人们关注的焦点之一。急救护士在现场和急救医生怎样在整体抢救中配合,及在各重要技术环节中无缝隙的衔接,是提高心肺复苏急救的成功的一个关键。
医护模拟操作心复苏模型 心肺复苏模型医护模拟,基础生命支持:
1、人工呼吸,采用或不采用口对口人工呼吸对院前急救复苏成活率的影响无统计学差异。由于客观原因及现代人们自我保护常识的加强,因而实际上限制了口对口人工呼吸的应用。
2、胸外心脏按压,现场目击者对心脏骤停的急救对象及时开始有效的胸外心脏按压为重要。正确的心肺复苏模拟人胸外心脏按压及通气的比例以传统的成人按压与通气比例5∶1,改为无论单人或双人按压与通气比例均为30∶2。按压的速度从传统的成人按压80-100次/分钟改为100次/分钟。临床的实践证明较快的速度能增加患者的血流量。
3、现场除颤,及时尽早现场除颤是恢复心脏自主跳动的重要关键措施。能否及时在现场早期除颤直接关系到复苏成功的成活率。理想的除颤时间应在发生室颤或心搏骤停的2 min之内进行。但由于客观的原因急救车到达现场快时间也要5~10分钟,一般复苏成功的病例均通过非同步除颤,在准备除颤时必须给予持续的胸外心脏按压,通过心电示波确认存在室颤、室扑、无脉性室速。首次除颤选用200 J的能量,第二次和随后除颤选用相同或较高的能量。心电示波显示静止,立即静脉给肾上腺素1 mg/次。当静脉通道不能建立时,可气管内给药,但用药量相当于静脉给药的2-3倍。当多次除颤不能使心跳恢复,则其心肺复苏难以奏效,生命终止即成事实。除颤时主要是急救医生进行操作,急救护士要听从医生的指令,根据现场情况,选用不同的能量转换,并密切观察除颤后患者的变化及心电示波的变化,及除颤之间的不停的胸外按压的紧密配合。
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