1、心肺复苏模拟人操作首先判断是否有意识,可以通过轻拍,或者呼叫真实病人为范本。
2、如果没有反应,马上拨打急救电话,如现场只有一名抢救者,寻求帮助拨打电话,立马进行单人操作心肺复苏模拟人 单人模拟心肺复苏模型。
3、将患者置成仰卧位,并且头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响复苏效果。
4、开放气道。如果口腔内有异物,避免气道堵塞,要尽快处理。开放气道有下面三种方法,应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直,气道方可开放。
在复苏模拟人操作的全过程中,应使气道始终处于开放状态。常用开放气道方法如下:
(1)仰头提颏法亦称"压额举颏法",如无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
(2)仰头托颌法亦称"压额举颌法",站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;另一手拇趾与食、中指分别放在两侧下颌角向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤。
(3)双手拉颌法,如已发生或怀疑颈椎损伤选用此法,但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在头部两侧,用食、中指固定住患者两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,头部后仰,气道即可开放。
5、判断有无呼吸,开放气道后,立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部,通过一看、二听、三感觉来判断。判断时间不得超过10秒钟。一看,即观察患者胸部有无起伏运动。二听,即听患者是否有呼吸音。三感觉,即用感觉患者是否有气流呼出。
6、急救模拟人口对口吹气,呼出氧气满足患者的需要。如口腔严重损伤,可口对鼻吹气。
(1)确定患者无呼吸后,立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴,同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼,缓慢向患者肺内吹气两次。
(2)无氧气供应时,每次吹气量700~1000ml(或10ml/kg), 每次吹气持续两秒钟,吹气时见到患者胸部明显起伏即可;有氧气供应时(氧浓度40%),每次吹气量400~600ml(或6~7ml/kg)。
(3)如果只进行人工通气,通气频率应为10~12次/分钟。吹气过程中,应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加,应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。
(4)专业人员也可选择其他通气方式,如球囊-面罩、气管插管等。
7、判断有无颈动脉搏动。对于非专业人员在进行心肺复苏时,要求检查循环体征,包括有无自发性呼吸、咳嗽及身体的自主运动;但对于专业人员仍要求检查脉搏,以确定循环状态。检查脉搏应用食、中指触摸颈动脉(位于胸锁乳突肌内侧缘),而绝不可选择桡动脉。检查时间不得超过10秒钟。如不能确定循环是否停止,应立即进行胸外心脏按压。
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