目前很多市民自我急救意识增强,在急救培训中,很多个人自愿参与培训心肺复苏模型操作考核,在生活中他们都意识到心肺复苏模拟人的正确操作不仅能够在危险时刻救自己的家人,还能救关键时刻救身边的人。 关于如何自救,却没有广泛普及。目前,网上盛传的《自我心肺复苏急救法》,是以开车回家时突发心脏病为例,大概说明了司机突发胸口剧痛等心脏病症状时,应该采取的自救办法。这个人发生了心脏不能正常跳动,并且感到快要昏过去,几乎还有10秒钟时间,就会不省人事,在这10秒钟里,他不惊慌, 并不停咳嗽,用力地咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一口气,然后用力地、深深地、长长地不停咳嗽,好像要把胸腔深处的痰咳出来一般。每隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,做到有救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。 这种自救方法强调,"深呼吸是要把氧气吸进肺部,咳嗽则是要以这个动作挤压心脏,进而促进血液循环,也可以帮它恢复正常脉搏"。此法可以让心脏病发作患者有机会到医院急救。 首先,此自我急救的方法把CPR心肺复苏模型操作的适用范围、概念混淆了。心肺复苏模拟人操作CPR是心搏、呼吸骤停时所采取的一组救治措施,包括胸外按压、建立气道和人工呼吸等方式辅助血液循环,此时患者已无法咳嗽,学过心肺复苏模拟人操作常见错误 及心肺复苏模型正确操作,都能知道根本不能实施自我CPR。前面说的自我急救方法,其实是通过这一物理疗法来缓解心律失常时的症状。 这一方法的原理在于室颤时能够使胸腔内压力骤然升高,支持血液循环,同时咳嗽产生的胸腹腔压力,对心脏起到了挤压作用,就好像给患者在体外实施了心脏按压。如果真的发生了心脏骤停和心源性休克,由于心脏停搏,血压下降,血液循环停止,患者是否还能有意识和力量做"深呼吸+咳嗽"的动作,很值得怀疑。同时,这种动作对于缓解心律失常者症状的作用也是很有限的。 国外确有"咳嗽CPR"之说,但其使用的前提是,道出现心脏停搏、室颤等心脏骤停的特定情况,而这些是常人无法判断的,得借助医疗监护,随后在医生指导下咳嗽。当冠心病、心绞痛发作时,如果只是咳嗽几下,是达不到理想抢救效果的,而且还有可能进一步加重心肌耗氧,导致病情恶化。
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