心肺复苏模拟人之心肌梗死,复苏急救为首,并加紧治疗才能更有效地帮助病患者生还。心机梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 急性心肌梗死,强调早发现、早入院治疗,加强入院前的就地处理,院前心肺复苏模型抢救意义 心肺复苏模拟人院前急救对策,院前急救以心肺复苏为主,并尽量缩短病人就诊、各种检查、处置、转运等延误的时间。进院后治疗原则是尽早使心肌血液再灌注,到达医院后30分钟内开始溶栓,或90分钟内开始介入治疗,以挽救濒死的心肌,防止梗死面积扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重心律失常。泵衰竭和各种并发症,防止猝死。 心肺复苏模型心肌梗死一般治疗: 休息——病人未进行再灌注治疗前,应绝对卧床休息,减少不良刺激。 吸氧——间断或持续吸氧2-3天。 监测——急性期应住在冠心病监护室进行心电、血压、呼吸监测3~5天,必要时进行血流动力学监测。 阿司匹林——无禁忌症者给予口服阿司匹林或嚼服肠溶性阿司匹林 对症处理: 解除疼痛,应尽早解除疼痛,可肌注度冷丁或吗啡,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品。 控制休克,判定休克的原因,给予针对性治疗。发生休克时应采用升压药、血管扩张剂,补充血容量和纠正酸中毒等抗休克处理。 消除心律失常心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。一旦发生心律失常,立即用利多卡因50—100毫克静注,稳定后继续以1-3毫克每分的速度静滴维持,如室性心律失常反复发作者可使用胺碘酮。 治疗心力衰竭 主要是治疗急性心力衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂,减轻左心室的前后负荷。心肌梗死发生后24小时内不宜用洋地黄制剂,有右心室梗死的病人应慎用利尿剂。严格休息、镇痛或吸氧外,可先用利尿剂,常有效而安全。 挽救濒死心肌、缩小梗塞范围。 溶血栓治疗,应用溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原转变为纤溶酶而溶解血栓。目前常有的药物有链激酶和尿激酶等。 抗凝疗法治疗,广泛的心肌梗塞或梗塞范围在扩大可考虑应用。
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