儿童创伤的发病率逐渐增加,儿童意外创伤是小儿外科门诊常见的急诊之一。急救模型中儿童创伤的模块与成人不同,儿童意外创伤中普遍的软组织损伤较成人多。其中有与头部损伤相关的死亡中,占有很大比例。何为软组织损伤,如何处理软组织损伤,以及软组织损伤的护理方法,这些都是外科医生及护士学习的一部分。 软组织损伤 软组织损伤在有面部创伤的儿童中比骨折更普遍,特别是在年龄更小的儿童,他们的面部骨骼对骨折有抵抗性。在初评估任何面部损伤期间,重要的是回顾损伤的原因和时间及确定是否有人目击损伤。了解致伤原因在稍后的伤口探查、清创和对接下来伤口愈合的预测将会很有价值。尽大清洗伤口和清除所有异物;在手术室麻醉下必须这么做。如果有开放性伤口,应该评估孩子的破伤风状况,并且早期开始恰当的处理。 急救模型护理人伤口护理的关键因素在预测儿童创伤愈合质量方面很重要: ○消除异物污染和导致的严重炎症反应 ○如有可能,保护皮下结构 ○ 在伤口修复的头6周,使用辅助性皮肤覆料,如伤口辅助绷带 ○ 防止伤口继发损伤、过度干燥、潮湿或温度变化 ○ 让父母参与术后伤口护理,如清洗伤口碎屑和痂皮,使用覆料和按摩瘢痕 儿童护理人表皮创伤处理 基础护理模型皮肤护理,伤口愈合反应通常剧烈和迅速,因为他们通常没有危及生命的系统疾病,也没有诸如喝酒或吸烟这样的成人不良习惯。然而,尽管儿童的愈合迅速,可以预测,但是伤口中越来越多的胶原沉积易于导致粗大瘢痕。清洁的或仅有轻度污染的以及有少量组织坏死的软组织伤口可以清洗和关闭。只有宿主免疫状况问题,才会使用抗生素,在一般情况下儿童不应使用抗生素。 伤口在损伤后24小时仍然可以进行关闭。更加陈旧的伤口应该彻底清洗消毒,缝合前使创缘新鲜。小儿科创伤患者在创伤关闭后必须观察3天,以警惕伤口恶化。钝器伤可能导致广泛、延迟的组织损害,随后结厚的瘢痕,美观性差。另外,铁器物割破的伤口,特别应注意,容易引发破伤风。
Copyright © 2003-2006 Shanghai yilian, Inc. All Rights Reserved. 地址:上海市肇嘉浜路201弄3号1501 生产基地:上海市浦东区北蔡中心街 电话:021-64188291 021-64188321 021-64176268 传真:021-64188033 E-mail:shyilian@126.com 上海益联科教设备有限公司 版权所有 沪ICP备05027667号