外科一般护理常规 术前评估1、护理模拟人病人的心理状态,包括精神、情绪、应对能力、对手术有无心理准备、有无顾虑和思想负担。2、社会情况如;环境影响、家庭态度及经济承受能力。3、年龄、性别、病史、患者住院的主要原因和临床表现。4、既往健康史如患病史、过敏史、家族史。5、对手术的耐受力如营养状况、重要脏器功能及各种检查结果。 术前护理问题 1、知识缺乏;与对有关疾病知识认识不足有关。2、焦虑、恐惧、绝望;与对所患疾病不了解和手术必要性认识不足有关。(二)术后护理问题 1、舒适的改变;与疼痛、胃管、各种引流管刺激、恶心、呕吐、腹胀有关。2、潜在并发症;出血、肺部感染、切口感染、脏器功能不全等。3、营养失调;低于机体的需要量,与禁食、呕吐、进食困难有关。4、自我形象紊乱;与失去身体某部位,如乳腺缺如、人工肛门、截肢等。5、知识缺乏;与缺乏术后康复知识有关。 三、术前护理措施1、心理护理;了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们的不良的心理反应,使其保持佳的心理状态,配合治疗和护理。以保证手术顺利的进行。2、了解病人的全身情况,协助病人做好各项术前检查及准备工作,如有异常及时通知医生择期手术。3、根据不同疾病,手术种类及病人情况,对其进行卫生宣教、术后注意事项及护患配合等方面的指导。4、做好卫生处置工作(洗澡、理发、更衣、剪指甲等)根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。5、根据手术种类、方式、部位、范围的不同,应给予不同饮食。术前12小时禁食,4-6小时禁水。6、肠道准备;除未明确诊断病人严禁灌肠外,根据手术情况给予肥皂水灌肠以清洁肠道。肠道手术病人术前2—3天给予少渣流食,口服肠道抑菌剂,术前晚清洁灌肠。必要时给予甘露醇进行全肠道灌洗。7、术前晚根据病人情况,酌情使用镇静剂,保证其充分休息。 (二)手术日晨护理 1、护理人模型测量体温、脉搏、呼吸、血压,如有异常报告医生,决定是否延期手术。2、嘱病人排尿,但是腹部手术时间超过4小时者应留置尿管,并妥善固定。3、检查手术区皮肤准备是否符合要求。4、胃肠道手术及腹部大手术,应留置胃管。5、取下假牙、发夹,贵重物品交与家属管理。根据麻醉方式佩戴腕带。6、准备手术室所需的物品如;病例、x片、CT片、药品等一起带入手术室。7、病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品停止执行术前医嘱。
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