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心肺复苏模型常见创伤 创伤护理人骨折创伤判断





心肺复苏模型

心肺复苏模型创伤模拟人、以及护理人模型常见创伤的急救护理,胸部创伤具有危重症多、多发性损伤多、死亡率高的特点,是创伤死亡的主要原因之一。造成创伤的主要原因是交通事故、高处坠落伤和挤压伤。一般根据是否穿破壁层胸膜、造成胸膜腔与外界沟通,分为闭合性和开放性两大类。闭合性损伤是多由于暴力挤压、冲撞或钝器打击胸部所引起。轻者只有胸壁软组织挫伤或(和)单纯肋骨骨折,重者多伴有胸腔内器官或血管损伤,导致气胸、血胸。有时还可造成心脏挫伤、裂伤,产生心包腔内出血。开放性损伤 多因利器所致,可导致开放性气胸或血胸,影响呼吸和循环功能,伤情多较严重。
急救心肺复苏中,会遇到骨折性创伤,急救与护理必须掌握每一种骨折性创伤的性质与特征。心肺复苏模型与创伤模拟人除提供心肺复苏(CPR)的操作流程练习和考核的功能配置外,还增加了全套创伤评估模块功能。创伤评估模块可将各部位安装在模拟人身上,模拟身体各种创伤、包括烧伤Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度、撕裂、挫伤、异物刺激、开放性骨折、闭合性骨折以及肢体断裂等。
急救与护理的模拟对于每一种创伤首先要熟知他的特点,然后对其特点进行诊治与护理。例如心肺复苏模型模拟突发灾难 心肺复苏模拟人创伤分类。
单纯肋骨骨折,常发生在第4到7肋骨。当第1、2肋骨骨折合并锁骨骨折时,应密切注意有无胸腔内脏器及大血管损伤、气管及支气管破裂、心脏挫裂等严重伤。对有第11、12肋骨骨折的伤员,要注意腹腔内脏器损伤。
连枷胸骨折是三根或多根肋骨的双处骨折,或多发性肋骨骨折合并胸骨骨折或肋软骨脱位时,造成胸壁软化,形成浮动胸壁(连枷胸);气管向健侧移动,患者呼吸音减弱,呼吸困难,反常呼吸,发绀,导致严重的低氧血症和低血压。
张力性气胸,胸壁软组织或肺及支气管裂伤,呈活瓣状伤口,与胸膜腔相通,造成吸气时空气进入胸膜腔,呼气时由于活瓣闭合气体不能排出,致使胸膜腔内气体有增无减,形成张力且不断增高。患者烦躁不安,发绀,极度呼吸困难,出现呼吸三凹症,血压下降;气管明显向健侧移位,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊呈高清音,呼吸音降低或消失;气体亦可进入胸壁软组织形成皮下气肿、纵隔气肿。
开放性气胸,胸壁有开放性伤口与胸膜腔相通,呼吸时有空气进出伤口的响声。患者烦躁不安,严重呼吸困难,脉搏细速,血压下降,患侧呼吸音减弱或消失,叩诊呈实音,气管明显向健侧移位。
心包填塞由于积存在心包内的血液急性压迫心脏,引起严重的循环障碍,心包腔内急速积聚200-250ml液体或血液时,即可引起致命危险。患者常表现为休克状态,出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、神志不清或意识尚失等。

文章来源:http://www.shyilian.com.cn/news/Exhibition_145.html
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